潛水的健康資訊:懷孕時潛水的風險

Pregnancy and diving, active lifestyle

 

本篇文章是在解釋潛水的潛在風險及相關併發症,以及一些相關線索指出為何認為懷孕時不適合潛水。

關於女性是否可以在懷孕時從事潛水活動的爭議有了一個簡單的答案:美國婦產科學會(ACOG)及潛水員警報網(DAN)都建議在懷孕時不要從事潛水活動。本篇文章是在解釋潛水的潛在風險及相關併發症,以及一些相關線索指出為何認為懷孕時不適合潛水。在這裡要特別指出,雖然懷孕中潛水是非常不明智的,但是有時在懷孕初期的前幾個禮拜,因為不知道已受孕而從事潛水活動也不需特別驚慌 – 普遍的共識是,在懷孕的早期階段潛水對於發育中的胎兒應該不會造成嚴重的後果。在懷孕初期的數週潛水對胎兒確切的影響很難得知 – 因為並沒有相關實驗的確切資訊。因此,如潛水員警報網(DAN)等醫療機構的建議是基於傳聞證據,調查那些在懷孕時潛水的婦女,以及透過動物實驗。由於有些來自自然調查,並且還有動物與人類在解剖學上的不同,與缺少懷孕潛水的調查數據,以及未經證實的猜測假想。然而,事實上針對潛水可能會將未出生的孩子暴露在風險中,這是避免潛水的好理由。

調查結果

調查詢問婦女們關於他們懷孕時潛水的經驗得到些不確定因素。在許多情形下回報並沒有不良的影響,然而在其他地區,有流產或胎兒突變的狀況,但卻無法肯定是與潛水有著關聯性。在1980年,海底生物醫學研究團隊進行了一項調查,名為“潛水與胎兒福祉”,在研究208位婦女,其中包含有109名曾在懷孕期間潛水。當然,沒有進行潛水活動的婦女回報沒有出生缺陷,而懷孕時潛水的婦女則有5.5%的胎兒異常回報。不過,值得注意的是,潛水活動無法斷定是絕對的因素,這有可能是與調查無關聯性的生育變異數。

一般認為,懷孕婦女潛水有潛在的負面影響,而主要的影響發生在懷孕第一期(第一週至第13週)及懷孕第三期(第27週至生產)。在懷孕第一期,壓力所造成氧的作用,可能影發胎兒發育的缺陷,包括體重減輕、頭顱的不正常發育、四肢畸形與心臟的畸形發展。另外,在任何期間,但特別是在懷孕第三期,由於胎兒並沒有能力透過費過濾掉氮氣氣泡,所以胎兒的血液會繞過肺和含氧化合物在胎盤交換,因此在母親身上的減壓病可能會導致對胎兒產生主要問題。

動物研究

胎盤血的運作在胎盤中扮演了重要角色,這樣解釋了為什麼透過羊隻實驗來確定減壓病對孕婦的影響。羊胎盤類似於人類的胎盤,對妊娠母羊在高壓氧艙的研究結果顯示,儘管在實驗中母體並沒有任何減壓症的相關病徵,氣泡仍然會出現在胎兒的血液中。當母體出現減壓相關症狀時,在胎兒身上的症狀則可能更加劇烈。一般情況下,在胎兒身上減壓症的影響為威脅生命的心律不穩、四肢虛弱或脊椎的缺陷。因為胎兒還不能使用肺臟,透過其來過濾血液中的氣泡,所以甚至是對成人無害的“寂靜氣泡”都可能導致胎兒得到潛在性的致命性動脈氣體栓塞。對胎兒來說,因為壓力所造成的氧氣壓縮,藉由透過老鼠的研究表示,暴露在此環境下可能會影響組織的正常發展。當暴露在高濃度氧狀況發生時,例如,在胎兒的何種發育階段下,似乎決定了何種缺陷可能會發生。在某些老鼠的實驗中,高氧濃度的暴露卻完全沒有影響胎兒的發育。

最後,雖然我們無法確切得知所有懷孕時潛水涉及風險的行為類型,但是當談到懷孕潛水時,所有的跡象都說明,最好避免,直到胎兒順利產下為止。

母親在生產完後的4到8週仍要避免開始潛水,當要重回潛水行列時,取決於是自然產或是人工產,同樣的,最好還是在重返潛水前詢問醫生的建議。

原文出處:http://scubadiverlife.com/2014/12/08/dive-health-risks-diving-pregnant/
中文翻譯:張秦偉 TDI/SDI # 14441

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分類: 潛水生理,標籤: ,作者: David Chang。這篇內容的永久連結

關於「David Chang」

2005年開始從事潛水教學工作,累積超過3000+以上的潛水經驗及250小時以上循環水肺潛水經驗,擁有減壓程序、側掛、全面罩、乾式防寒衣、冰潛、公共安全潛水、混合氣體充填、裝備維修等相關資格,目前為TDI/SDI 教練訓練官,教授潛水專業課程、循環水肺 、技術潛水、國際急救培訓(FRTI)、公共安全潛水相關課程